焦點(diǎn)短訊!以一針之巧 同查心腦之疾
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荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 阮仕霞、劉廣志) 70歲的陳奶奶(化名)近日因無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力、心慌、頭暈等癥狀到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。陳奶奶有冠心病病史,曾接受冠脈支架植入術(shù),此次還伴有言語不利、記憶力下降和干嘔等癥狀。“到底是心臟問題還是腦子的問題?”這個(gè)疑問困擾著陳奶奶和她的家人。
為進(jìn)一步明確病因,醫(yī)生為她預(yù)約了心腦聯(lián)合造影,DSA結(jié)論:左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始重度狹窄(狹窄率約90%),前降支近段彌漫性狹窄25%,近段支架端狹窄50%,遠(yuǎn)段狹窄99%;回旋支近段支架端狹窄50%;右冠近段50%狹窄,中段70%狹窄。隨后陳奶奶完成心腦血管的修復(fù)治療,目前已康復(fù)出院。
心腦血管疾病高發(fā),不少患者需同時(shí)排查心臟與腦部血管病變。傳統(tǒng)模式下,患者往往要在心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科分別住院,接受兩次穿刺、兩次造影,不僅奔波輾轉(zhuǎn)、重復(fù)檢查,還增加身體創(chuàng)傷與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
聚焦患者就醫(yī)痛點(diǎn),襄陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與心內(nèi)科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,創(chuàng)新開展心腦聯(lián)合造影技術(shù),以一次穿刺同步完成心、腦血管精準(zhǔn)檢查。
作為區(qū)域醫(yī)療核心機(jī)構(gòu),該院神經(jīng)內(nèi)科為國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科,心內(nèi)科為省級(jí)臨床重點(diǎn)專科,技術(shù)實(shí)力雄厚、介入經(jīng)驗(yàn)豐富。為打破學(xué)科壁壘、優(yōu)化診療流程,兩大科室深度協(xié)作,組建聯(lián)合介入團(tuán)隊(duì),共同制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程與質(zhì)控方案。手術(shù)中,專家團(tuán)隊(duì)同臺(tái)協(xié)作,經(jīng)同一穿刺通道,先后完成冠狀動(dòng)脈造影與全腦血管造影,一次性清晰地呈現(xiàn)心腦血管形態(tài)、狹窄程度與病變位置,實(shí)現(xiàn)“一次手術(shù)、雙重評(píng)估”。
相較于傳統(tǒng)分科室檢查模式,心腦聯(lián)合造影檢查優(yōu)勢顯著。患者無需轉(zhuǎn)科、無需重復(fù)入院,大幅縮短住院天數(shù)與檢查周期;僅一次穿刺、一次麻醉,顯著降低創(chuàng)傷、出血與感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)更快;同時(shí)減少造影劑用量與輻射暴露,減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
對(duì)于高血壓、糖尿病、高血脂等高危人群,以及胸悶、頭暈、肢體麻木等疑似心腦血管病變患者,該技術(shù)可快速明確病因,為后續(xù)溶栓、支架植入等治療提供精準(zhǔn)依據(jù),有效規(guī)避患者等待期間突發(fā)心肌梗死、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。
該項(xiàng)技術(shù)于2020年7月開展以來,已成熟應(yīng)用于臨床,累計(jì)服務(wù)300余名患者,無一例出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,診療效果與患者滿意度雙高。許多高齡、多病共存的患者,通過聯(lián)合檢查避免了多次手術(shù)痛苦,在最短時(shí)間內(nèi)得到精準(zhǔn)診斷與個(gè)體化治療,生活質(zhì)量顯著提升。
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